AMA می گوید BMI روش بدی برای اندازه گیری وزن و سلامتی است

تمرکز پزشکان بر BMI می تواند منجر به گفتگوهای غیرمولد مرتبط با وزن شود که رابطه پزشک و بیمار را مختل می کند و ممکن است باعث بی اعتمادی شود. این می‌تواند منجر به این شود که بیماران تصمیم بگیرند از توصیه‌های پزشک پیروی نکنند، حتی زمانی که این توصیه‌ها روی وزن متمرکز نباشد، و به دلیل اعتماد متزلزل، که یک عنصر حیاتی در روابط مؤثر پزشک و بیمار است، مراقبت‌های بعدی را دنبال نکنند. علاوه بر این، ارزیابی‌های نادرست BMI می‌تواند به طور غیرضروری تمرکز پزشک را به وزن منحرف کند، یک توضیح پیش‌فرض آسان اما اغلب نادرست برای علائم و نشانه‌های مختلف، و می‌تواند منجر به تشخیص نادرست، گاهی اوقات با عواقب شدید شود. – S. Bryn Austin، استاد علوم اجتماعی و رفتاری در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد TH Chan، و دکتر Tracy K. Richmond، استادیار اطفال در دانشکده پزشکی هاروارد، MedPage Today

BMI یک ابزار ناقص است، اما یکی از معدود گزینه های غربالگری ما است

شاخص توده چربی نسبی (RFM) ممکن است بدون نیاز به مقیاس اندازه گیری بهتری داشته باشد

یکی از دلایلی که مردم BMI را دوست دارند سادگی آن است: برای ارزیابی BMI خود، وزن خود را بر حسب کیلوگرم می گیرید و آن را بر مجذور قد خود بر حسب متر تقسیم می کنید. افرادی که BMI بین 25 تا 29.9 دارند اضافه وزن در نظر گرفته می شوند، در حالی که افراد بالای 30 در گروه چاق قرار می گیرند.

چیزی که من نمی‌خواهم در نتیجه این اتفاق بیفتد این است که افراد رنگین‌پوست و به‌ویژه سیاه‌پوستان BMI را نادیده می‌گیرند و در مورد اضافه وزن با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی صحبت می‌کنند، زیرا آنها هدف اینجا را اشتباه می‌فهمند. هدف، شخصی‌سازی نحوه استفاده از BMI در تصمیم‌گیری‌های پزشکی و دوری از تعمیم‌های عمومی است که می‌تواند منجر به انگ و سوگیری شود. – دکتر جیمی آرد، استاد اپیدمیولوژی و پیشگیری در دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست، CNN

در سطح فردی، BMI دارای چندین اشکال است. اما ممکن است ابزار خوبی برای پیگیری افزایش یا کاهش نرخ چاقی در یک جمعیت باشد.

وقتی صحبت از سلامتی می شود، ممکن است اهمیت بیشتری نیز داشته باشد جایی که شما حامل چربی هستید، چیزی که BMI نمی تواند به شما بگوید. به عنوان مثال، چربی شکم با فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و بیماری قلبی مرتبط است.

در حال حاضر، بهترین ابزاری که در هر کلینیکی در دسترس است، غربالگری بر اساس BMI است. ما به چیزهای بهتر نیاز داریم. [The AMA policy] یک فشار در جهت درست است، اما ما باید واقعیت آنچه را که در حال حاضر داریم نیز بپذیریم.» – دکتر کارولین فرانکاویلا براون، پزشک متخصص چاقی، اخبار STAT

همچنین یک دلیل اقتصادی مهم وجود دارد که چرا BMI نباید نشانگر وزن و سلامتی باشد. شرکت های بیمه ممکن است هزینه های درمان افرادی را که در دسته بندی مناسب تحت BMI قرار نمی گیرند، پوشش ندهند. به عنوان مثال، در ماه مه 2021، واشنگتن پست گزارش داد که به یک زن سیاه‌پوست که از اختلال خوردن رنج می‌برد، گفته شد که شاخص توده بدنی او بیش از حد بالاست که بیمه‌اش نمی‌تواند درمان را پوشش دهد. او باید ماهانه 800 دلار از جیبش می پرداخت.

تصمیم برای دور شدن از تکیه بر نسبت بحث‌برانگیز قد به وزن تا حدی از این واقعیت ناشی می‌شود که داده‌های اولیه جمع‌آوری‌شده فقط بر اساس نسل‌های قبلی جمعیت‌های سفید پوست غیر اسپانیایی بود.

“تیم محققان پشت RFM می گویند که دقیق تر از BMI است، و همچنین می توان آن را فقط با یک متر اندازه گیری کرد – بنابراین شما مانند BMI به مجموعه ای از مقیاس ها برای محاسبه آن نیاز ندارید. در این مورد. از RFM، فاصله دور کمر نسبت به قد شما مهم است نه وزن شما. محققان می گویند که این موضوع ایده بهتری درباره اینکه آیا چربی بدن فرد در سطح سالمی است یا خیر، به شما می دهد. اوریسون وولکات، محقق ارشد از مرکز پزشکی Cedars-Sinai در کالیفرنیا، می‌گوید: روشی مطمئن، ساده و ارزان برای ارزیابی درصد چربی بدن بدون استفاده از تجهیزات پیچیده. نتایج ما ارزش فرمول جدید ما را در تعداد زیادی از افراد تایید کرد. توده نسبی چربی نسبت به بسیاری از شاخص‌هایی که در حال حاضر در پزشکی و علم مورد استفاده قرار می‌گیرند، از جمله شاخص توده بدنی، معیار بهتری برای سنجش چاقی بدن است.» — ScienceAlert.

“نسبت دور کمر به باسن یک فرد نسبت به BMI ابزار بهتری برای استفاده است، زیرا ناحیه‌ای که چربی در آن به احتمال زیاد مشکل‌ساز است – کمر را در نظر می‌گیرد. وقتی ما چربی (چربی بدن) را در قسمت میانی خود حمل می‌کنیم، خطر ابتلا به بیماری های قلبی متابولیک مانند بیماری قلبی و دیابت نوع 2 را افزایش می دهد.» – دکتر فاطمه کودی استنفورد، پزشک متخصص چاقی، VeryWell Health

این ابزار همچنین ممکن است تعداد افراد چاق را دست کم بگیرد. یک مطالعه جدید ارائه شده در نشست سالانه انجمن غدد درون ریز نشان می دهد که BMI موارد چاقی را زمانی که چاقی بر اساس درصد چربی در مقابل عضله تعیین می شود، از دست می دهد.

دیدگاه ها

در عوض، AMA پیشنهاد می کند که BMI باید همراه با ابزارهای دیگر برای اندازه گیری چاقی استفاده شود، مانند “اندازه گیری چربی احشایی، شاخص چاقی بدن، ترکیب بدن، توده چربی نسبی، دور کمر و عوامل ژنتیکی/متابولیک”.

چرا بحث هست

BMI ممکن است دقیق تر از آن چیزی باشد که ما تصور می کنیم در یافتن چربی اضافی بدن