عذرخواهی آشکار یک پزشک از کسانی که با اضافه وزن و چاقی مبارزه می کنند


<span class="عنوان"> پزشکان به افرادی که اضافه وزن دارند گفته اند که بیشتر ورزش کنند و کمتر غذا بخورند، در حالی که در واقع اضافه وزن آنها ممکن است به دلیل ژنتیک یا عوامل دیگر باشد که ورزش تغییر نمی کند.  </span> <span class="نسبت دادن"><a class="ارتباط دادن " href="http://www.uconnruddcenter.org/image-library?#" rel="نوفالو نواپنر" هدف ="_جای خالی" data-ylk="slk:مرکز UConn Rudd برای سیاست غذایی و چاقی">مرکز UConn Rudd برای سیاست غذایی و چاقی</a>، <a class="ارتباط دادن " href="http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/" rel="نوفالو نواپنر" هدف ="_جای خالی" data-ylk="slk:CC BY-SA">CC BY-SA</a></span>” src=”https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/HnZrdS0N6PFtmBRT4M.Fww–/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTcwNTtoPTQyOA–/https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/34VBOIU2niIR.pGY2mRmQQ–~B/aD04NzQ7dz0xNDQwO2FwcGlkPXl0YWNoeW9u/https://media.zenfs.com/en/the_conversation_us_articles_815/7d6c4eded0f6ee27d685fe56538112f7″ data-src=”https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/HnZrdS0N6PFtmBRT4M.Fww–/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTcwNTtoPTQyOA–/https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/34VBOIU2niIR.pGY2mRmQQ–~B/aD04NzQ7dz0xNDQwO2FwcGlkPXl0YWNoeW9u/https://media.zenfs.com/en/the_conversation_us_articles_815/7d6c4eded0f6ee27d685fe56538112f7″/></div>
</div>
</div>
</figure>
<p>چاقی به عنوان یک عامل خطر مهم برای پیامدهای ضعیف در بیماران مبتلا به COVID-19 ظاهر شده است.  بر اساس نحوه برخورد پزشکان و سایر بخش‌های مراقبت‌های بهداشتی با بیماران مبتلا به چاقی یا اضافه وزن، حدس من این است که بسیاری با اعلام این مطلب پاسخ خواهند داد: “خب، این تقصیر خودشان است که اضافه وزن دارند!”</p>
<p>با درک این موضوع که افرادی که با کاهش وزن دست و پنجه نرم می کنند شامل خانواده و دوستان ما نیز می شوند، اجازه دهید یک احساس متفاوت را پیشنهاد کنم.</p>
<p>خطاب به کسانی که به خاطر داشتن وزن اضافی و/یا رژیم های ناموفق شرمنده شان شده ایم: «حق با شما بود و ما متاسفیم.  بعد از دادن کارهای غیرقابل انجام، شما را مسخره کردیم.  وقتی خواستید به ما بگویید، ما به شما برچسب ضعیف و دیوانه زدیم.  از آنجایی که ما متوجه نشدیم که شما چه چیزی را تجربه می کنید، به شما از تحقیر نگاه کردیم.  خودمان هرگز آن را حس نکرده بودیم.  ما نمی دانستیم.  و از این بابت عذرخواهی می کنیم.»</p>
<figure class=
<span class="عنوان">یک متخصص تغذیه با یک بیمار در کلینیک چاقی در مولوز فرانسه صحبت می کند.</span> <span class="نسبت دادن"><a class="ارتباط دادن " href="https://www.gettyimages.com/detail/news-photo/reportage-in-the-obesity-clinic-in-mulhouse-france-news-photo/481681619?adppopup=true" rel="نوفالو نواپنر" هدف ="_جای خالی" data-ylk="slk:BSIP/گروه جهانی تصاویر از طریق Getty Images">BSIP/گروه جهانی تصاویر از طریق Getty Images</a></span>” data-src=”https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/v7c4s59KXUizBsBGdRxUWA–/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTcwNQ–/https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/f3OkRwUgJurvZF0SRFrbbg–~B/aD0wO3c9MDthcHBpZD15dGFjaHlvbg–/https://media.zenfs.com/en/the_conversation_us_articles_815/6e6a94b4b1229be6a8b151c3863b74d4″/><noscript><img alt=یک متخصص تغذیه با یک بیمار در کلینیک چاقی در مولوز فرانسه صحبت می کند. BSIP/گروه جهانی تصاویر از طریق Getty Images” src=”https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/v7c4s59KXUizBsBGdRxUWA–/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTcwNQ–/https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/f3OkRwUgJurvZF0SRFrbbg–~B/aD0wO3c9MDthcHBpZD15dGFjaHlvbg–/https://media.zenfs.com/en/the_conversation_us_articles_815/6e6a94b4b1229be6a8b151c3863b74d4″ class=”caas-img”/>

“Fat shaming” کار نمی کند

این تنها یک نسخه از عذرخواهی است که ما مدیون هموطنان خود هستیم که به آنها گفتیم با رژیم غذایی و ورزش وزن کم کنند. سپس، زمانی که کارساز نشد، آنها را به خاطر شکست برنامه درمانی خود سرزنش کردیم و بازخورد آنها را با تعصب و آزار و اذیت خفه کردیم.

من به عنوان یک پزشک و محقق سال ها در این فضا کار کرده ام. من از نزدیک شاهد قدرت تغییر دهنده زندگی ایده ها، قضاوت ها و کلیشه های قبلی بوده ام. من دیده ام که چگونه ایده های بی اساس و منفی تقریباً از طریق هر تعاملی که کسانی که با کاهش وزن دست و پنجه نرم می کنند هنگام جستجوی کمک تحمل می کنند، تنیده می شوند.

و ده ها میلیون نفر از آنها وجود دارد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری بیش از 70 درصد از بزرگسالان ایالات متحده را به عنوان دارای اضافه وزن و بیش از 40 درصد را به عنوان چاق طبقه بندی می کند. این اعداد همچنان در حال افزایش هستند، و حتی زمانی که برخی موفق به کاهش وزن می شوند، تقریبا همیشه آن را در طول زمان به دست می آورند.

قضاوت های عجولانه

برای مثال، تصور کنید که من دکتر شما هستم. شما بثورات بدنی دارید (که بیانگر وضعیت اضافه وزن یا چاقی است) و با من قرار ملاقات گذاشته اید تا در مورد برنامه درمانی صحبت کنید.

در طول بازدید شما، کارکنان دفتر من از زبان تحقیرآمیز و سیگنال‌های غیرکلامی استفاده می‌کنند که به وضوح نشان می‌دهد که ما از این ایده که با فرد عجول دیگری برخورد کنیم، آزرده‌ایم. ما مجموعه ای از فرضیات را استناد می کنیم که لحن رابطه ما را تعیین می کند، از جمله این تصور که شما تنبل یا نادان هستید یا هر دو. انزجار من را حس خواهید کرد که باعث ناراحتی شما خواهد شد.

متأسفانه، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی معمولاً بیمارانی را که با کاهش وزن دست و پنجه نرم می‌کنند، با اختصاص کلیشه‌ها، قضاوت‌های سریع و ویژگی‌های منفی ریشه‌دار – از جمله تنبلی، عدم انطباق، ضعف و عدم صداقت، درمان می‌کنند.

پس از این تبادل ناراحت کننده، یک برنامه درمانی برای راش شما تجویز می کنم و توضیح می دهم که استفاده از آن کاملاً ساده و آسان است. من به شما چندین منبع را با تصاویر افراد خندان با پوست زیبا که هرگز جوش نداشتند اشاره می کنم تا تأکید کنم که نتیجه شما چقدر عالی خواهد بود. من خواهم گفت: “فقط یک موضوع پایبند بودن به آن است.”

در بازگشت به خانه، شما برای شروع درمان هیجان زده هستید. با این حال، شما به سرعت متوجه می شوید که زدن کرم غیر قابل تحمل است. میسوزه؛ اندکی پس از اعمال درمان احساس می‌کنید دست‌ها و پاهای شما آتش گرفته‌اند. دوش بگیرید و کرم را بشویید.

یک گفتگوی تلخ

بعد از چند روز، دوباره امتحان کنید. همین نتیجه بدن شما کرم را بدون سوزش و خارش غیرقابل تحمل نمی پذیرد. شما به دفتر من برگردید و ما گفتگوی زیر را انجام می دهیم:

شما: دکتر، من نمی توانم به این برنامه پایبند باشم. بدن من نمی تواند کرم را تحمل کند.

من: دقیقاً به همین دلیل است که پزشکان نمی خواهند با افراد عجول برخورد کنند. من درمان را به شما می دهم و شما به آن پایبند نخواهید بود. من هر روز صبح کرم را بدون مشکل روی خودم می زنم.

شما: ولی تو راش نداری! استفاده از این کرم در زمانی که جوش دارید با قرار دادن آن روی پوست شفاف متفاوت است. من می خواهم از شر جوش هایم خلاص شوم، اما نمی توانم این کرم را تحمل کنم.

من: اگر نمی خواهید درمان را دنبال کنید، این به شما بستگی دارد. اما این کرم نیست که نیاز به تغییر دارد. این نگرش شما نسبت به پایبندی به آن است.

این تبادل رفتار تعصب آمیز، تعصب و قطع ارتباط بین ادراک ارائه دهنده و تجربه بیمار را نشان می دهد.

<span class="عنوان">رویکردهای جدیدی برای کسانی که سعی در کاهش وزن دارند مورد نیاز است.</span> <span class="نسبت دادن"><a class="ارتباط دادن " href="https://www.gettyimages.com/detail/photo/cape-verdean-woman-weighing-herself-royalty-free-image/155771035?adppopup=true" rel="نوفالو نواپنر" هدف ="_جای خالی" data-ylk="slk: Jamie Grill/JGI از طریق Getty Images">Jamie Grill/JGI از طریق Getty Images</a></span>” data-src=”https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/6Fhn.Z3ki8wSiuhFxDM.PQ–/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTcwNQ–/https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/ovhcejzxutUnMWLqPCw8WA–~B/aD0wO3c9MDthcHBpZD15dGFjaHlvbg–/https://media.zenfs.com/en/the_conversation_us_articles_815/bb64a1050770dd5b13f4f72adb66c840″/><noscript><img alt=رویکردهای جدیدی برای کسانی که سعی در کاهش وزن دارند مورد نیاز است. Jamie Grill/JGI از طریق Getty Images” src=”https://s.yimg.com/ny/api/res/1.2/6Fhn.Z3ki8wSiuhFxDM.PQ–/YXBwaWQ9aGlnaGxhbmRlcjt3PTcwNQ–/https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/ovhcejzxutUnMWLqPCw8WA–~B/aD0wO3c9MDthcHBpZD15dGFjaHlvbg–/https://media.zenfs.com/en/the_conversation_us_articles_815/bb64a1050770dd5b13f4f72adb66c840″ class=”caas-img”/>

تعصب و تعصب

برای کسی که می خواهد وزن کم کند، تجربه یک رژیم غذایی و نسخه ورزشی مانند یک فرد لاغر در یک برنامه مشابه نیست. زمانی که شرایط متفاوت است، تجربه شخص دیگری را مانند تجربه خود درک کنید، به تعصب و سوگیری دامن می‌زند.

با این حال، آن شب، نمی‌توانی از خود فکر کنی: «مگر چیزی شده؟ شاید ژن من یا تیروئید یا چیز دیگری؟ این کرم برای بقیه بسیار سرگرم کننده و آسان به نظر می رسد.

در این مرحله، سرزنش ناجوانمردانه بر گردن بیمار می افتد. علیرغم انفجار غیرقابل انکار این بثورات، و میزان تبعیت از درمان نامناسب در حالی که ما این کرم را تبلیغ می‌کردیم، سرسختانه از عملکرد آن حمایت می‌کنیم. اگر بثورات در حال گسترش است و صدها میلیون نفر هر روز در درمان شکست می خورند یا عود می کنند، خب – تقصیر خودشان است!

هر چه زمان می گذرد، به دلیل این وضعیت غیرقابل تحمل، به طور فزاینده ای احساس دلسردی و افسردگی می کنید. ناامیدی حس خوش بینی شما را از بین می برد و لحظات شاد را از بین می برد. شما این بثورات را دارید و نمی توانید برنامه درمانی را تحمل کنید، اما هیچکس شما را باور نمی کند. آنها شما را قضاوت می کنند و می گویند که شما تصمیم گرفتید از کرم استفاده نکنید زیرا اراده و اراده ندارید. شما صحبت های آنها را می شنوید: “این تقصیر خودش است.” “اگر من بودم، فقط از کرم d#$% استفاده می کردم.”

این همان تعریف پیشداوری است: عقیده ای که اغلب منفی است، نسبت به کسی معطوف می شود و به چیزی مربوط می شود که آن فرد کنترل نمی کند. اگرچه به طور گسترده ثابت شده است که دلایل اضافه وزن و چاقی چند عاملی هستند، این افسانه که تقصیر بیمار است هنوز به طور گسترده پذیرفته شده است. این تصور از کنترل پذیری منجر به انتساب انگ تحقیرآمیز می شود.

تنظیمی برای شکست

اون غروب تنها نشستی فکر می کنید حتی یک نفر روی کره زمین وجود ندارد که معتقد باشد بدن شما این درمان را تحمل نخواهد کرد. جامعه بر این باور است که شما این را برای شروع به روی خود آورده اید. به نظر نمی رسد راهی برای خروج وجود داشته باشد

ما افراد دارای اضافه وزن و چاقی را بارها به این مکان برده ایم. ما آنها را تنظیم کرده‌ایم تا پاییز را برای رویکردهای درمان ناموفق خود تحمل کنند. وقتی آنها با حقیقت در مورد تحمل پذیری به ما مراجعه کردند، ما با صدای بلند آنها را بدنام کردیم و گفتیم آنها از نظر ذهنی ضعیف، ناسازگار یا تنبل هستند.

[Deep knowledge, daily. Sign up for The Conversation’s newsletter.]

پس از اینجا کجا برویم؟ اگر بپذیریم که از انگ زدن، کلیشه‌سازی و سرزنش بیماران برای شکست‌های درمانی خود دست برداریم و بپذیریم که پارادایم غیرجراحی فعلی ما بی‌اثر است، چه چیزی جای آن را می‌گیرد؟

برای شروع، ما به یک رویکرد جدید نیاز داریم که بر پایه احترام و کرامت برای بیماران بنا شده باشد. یک لنز جدید پذیرش و قضاوت معلق به ما این امکان را می‌دهد که تمرکز خود را به سمت درمان‌های بدن تغییر دهیم، نه «ذهن بر ماده»، که مفهومی است که ما برای هیچ بیماری پزشکی دیگری استفاده نمی‌کنیم. دیدگاهی مبتنی بر عینیت و برابری به مراقبان این امکان را می دهد که از رویکرد سرزنش قدیمی فرار کنند و افرادی که دارای اضافه وزن یا شرایط چاق هستند را در همان نور افرادی که دارای بیماری های دیگر هستند درک کنند. تنها در این صورت است که ما در نهایت پارادایم را تغییر خواهیم داد.

این مقاله از The Conversation، یک سایت خبری غیرانتفاعی که به اشتراک گذاری ایده های کارشناسان دانشگاهی اختصاص دارد، بازنشر شده است. نوشته شده توسط: جی دیوید پرولوگو، دانشگاه اموری.

بیشتر بخوانید:

جی. دیوید پرولوگو، MD، FSIR، ABOMD برای هیچ شرکت یا سازمانی که از این مقاله منتفع می شود کار نمی کند، مشورت نمی کند، سهام ندارد یا از آن کمک مالی دریافت نمی کند، و هیچ وابستگی مرتبطی را فراتر از انتصاب علمی خود فاش نکرده است.



Source link