این خبر هیاهو و شوخی های معمولی را برانگیخت. در موارد افراطی، برخی از این معکوسها به عنوان دلیلی بر این موضوع استناد کردند که دستورات داخلی – که همه 50 ایالت در اوایل بهار امسال لغو کردند – هرگز نباید از بین میرفتند، در عوض برای مدت نامعلومی به قوت خود باقی میماندند. دیگران همچنان اصرار داشتند که ماسک ها همیشه بیهوده هستند.
در غیر این صورت، ممکن است آمریکاییها بیش از آنچه که شایسته آن است، به دستورات ماسک توجه کنند – و کارشناسان میگویند که ایالات متحده ممکن است بخواهد در آینده به جای دیگری تمرکز کند.
پرستار اورلین گریس در ماه آوریل در کلینیکی در سن رافائل، کالیفرنیا، یک تقویت کننده COVID-19 را برای جین مریمن تجویز می کند. (جاستین سالیوان/گتی ایماژ)
با این حال هنوز کارهای زیادی وجود دارد که ایالات متحده می تواند برای محافظت از اقشار آسیب پذیر انجام دهد. هرچه آمریکاییها بیشتر روی چیزهایی که میتوانند کنترل کنند تمرکز کنند – و کمتر در مورد چیزهایی که نمیتوانند بجنگند – بهتر است.
_____
نرخ واکسیناسیون چگونه بر آخرین افزایش کووید تأثیر می گذارد؟ این توضیح دهنده یاهو Immersive را بررسی کنید تا متوجه شوید.
کارولین جانسون از واشنگتن پست توضیح میدهد: «در حالی که کارشناسان در مورد اینکه چه زمانی، و چه کسی باید تقویتکنندههای اضافی دریافت کنند، بحث میکنند، تعداد فزایندهای از دانشمندان شروع به فکر میکنند که تزریقات اضافی میتواند مزایای حاشیهای برای اکثر افراد سالم داشته باشد. تغییر در مسیر تحویل واکسن از یک تزریق به یک استنشاق میتواند دیواری از مصونیت را درست در جایی که ویروسها جای پای خود را پیدا میکنند ایجاد کند و مانع از انتشار ویروس شود و حتی از عفونتهای خفیف نیز جلوگیری کند.
در مناطق با احتیاط کمتر، مدتهاست که ماسکسازی به پایان رسیده است. پوشش شخصی گسترده حتی زودتر به پایان رسید. برنمیگرده
اما در نهایت به نظر نمی رسد هیچ یک از طرفین با حقیقتی عمیق تر حساب کنند: همه گیری قوانین چیزی شبیه به بیماری همه گیر نیستند رفتار – اخلاق – و مشخص نیست که آیا تغییر اولی همچنان می تواند دومی را به طور معناداری تغییر دهد. تأثیر، در هر صورت، ممکن است محدود باشد.
سارا ژانگ از آتلانتیک می نویسد: «اگر قرار است برای همیشه با این ویروس کرونا زندگی کنیم – همانطور که به نظر می رسد بسیار محتمل است – برخی از دانشمندان اکنون در حال تلاش برای تجسم مجدد تهویه ساختمان و تمیز کردن هوای داخل خانه هستند. ما آب آلوده نمی نوشیم. چرا ما تنفس هوای آلوده را تحمل می کنیم؟
برخی از دانشگاهها نیز الزامات ماسک را ارائه کردند، از جمله آمریکا و جورج تاون در واشنگتن دی سی و کلمبیا در شهر نیویورک. سپس دولت بایدن روز چهارشنبه اعلام کرد که به طور موقت ماسک سراسری خود را برای هواپیماها، اتوبوس ها، قطارها و مراکز حمل و نقل که قرار بود در 18 آوریل منقضی شود، تمدید می کند.
به عنوان مثال، یک مطالعه ایتالیایی که در ماه مارس منتشر شد، نشان داد که سیستمهای تهویه کارآمد میتوانند گسترش را در مدارس تا بیش از 80 درصد کاهش دهند. با این حال، در حالی که دولت بایدن به تازگی دستورالعملهای جدیدی را برای تهویه داخلی و فیلتراسیون در مدارس و مشاغل منتشر کرده است – اولین قدم خوشآمده – هیچ بودجه فدرال جدیدی برای تشویق به ارتقاء در نظر گرفته نشده است. همچنین هیچ راهی برای اجرای توصیه ها وجود ندارد.
با این حال، در حالی که «ما میتوانیم عملیات Warp Speed [these] کارین بوک، مدیر آمادگی همه گیری و واکنش اضطراری در موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی، می گوید واکسن های مخاطی نسل بعدی، ما بودجه ای برای انجام آن نداریم.
هر چه کووید در یک جامعه خاص بیشتر پخش شود، بسیاری از مردم محتاط تر خواهند بود. اما این بدون توجه به قوانین اتفاق خواهد افتاد. روزنامهنگار دادههای فایننشال تایمز: «با وجود دو سال شواهد خلاف آن، ما همچنان به سیاستها نسبت میدهیم که بهتر درک میشود افرادی که تصمیمهای مستقل در واکنش به وضعیت همهگیری میگیرند.» جان برن مرداک اخیرا توضیح داد.
پس سوال این است که آیا قوانینی که حتی افراد را ملزم به پوشاندن مداوم صورت خود در بارها، رستورانها، سالنهای کنسرت، مدارس یا خانههای شخصی نمیکند، میتواند تاثیر زیادی داشته باشد. بیشتر تفاوت در رفتار (و بنابراین در انتقال).
بتیگول ادامه داد: “بنابراین به نظر می رسد که ممکن است چیزی در حال شروع باشد.” اما “اگر معلوم شود که ما به نقطهای در همهگیری رسیدهایم که بستری شدن در بیمارستان دیگر با افزایش موارد همراه نیست،” او نتیجه گرفت، “پس، عالی است. این خبر فوق العاده ای خواهد بود.»
هر یک از این موقعیت ها – بیش از حد واکنش نشان ندهیم در مقابل. بیایید محتاط باشیم – دارای شایستگی است، به ویژه در مراحل اولیه چیزی که ممکن است نقطه عطفی به سمت یک ویروس کمتر مخرب و خطرناک باشد یا نباشد. این اشتباه نیست که کمی بیشتر به ماسک نیاز داشته باشید یا قبل از تصمیم گیری صبر کنید و ببینید BA.2 چگونه رفتار می کند.
مواضع ظریف تری در هر دو طرف بحث فعلی وجود دارد – هم موافق و هم علیه احکام تجدید شده – که این واقعیت را تشخیص می دهد. کمیسر سابق بهداشت بالتیمور لیانا ون سه شنبه نوشت که «اجبارات ماسک داخلی فیلادلفیا نابهنگام بود» و «شهرهای دیگر نباید از آن پیروی کنند» – نه به این دلیل که ماسکها بیاثر هستند، بلکه به این دلیل که «حکمیتها نباید بازگردانده شوند» وقتی «بیمارستانها ظرفیت خوبی دارند و واکسنها به خوبی در برابر انواع مختلف کار میکنند».
وقتی کووید شیوع پیدا میکند، خریداران بدون نقاب در فروشگاههای مواد غذایی دلیل اصلی نیستند. علت اصلی قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در مکان هایی است که دستورات ماسک پوشش نمی دهد.
این فهرست ادامه مییابد: صادرات دوزهای بیشتر واکسن به کشورهای فاقد ایمنی برای افزایش برابری و کمک به جلوگیری از انواع جدید. فشاری دوباره برای واکسیناسیون و تقویت سالمندان. و برای افراد دچار نقص ایمنی، یک منبع فراوان و به راحتی قابل دسترس از Evusheld، یک کوکتل دو دوز از آنتی بادی های مونوکلونال که هنوز دسترسی به آن بسیار سخت است.
اما اگر ماسکآف بزرگ آمریکایی در این مرحله از همهگیری همهگیر، وقت تلف کردن باشد، چه؟ حتی بدتر، اگر این یک باشد حواس پرتی? اگر ما بر سر یک عامل نسبتاً بیاهمیت دعوا کنیم، در حالی که میتوانیم به جای آن بر روی راهحلهای بسیار مفیدتر تمرکز کنیم، چه؟
واکسنهای نسل بعدی که نه با شلیک گلوله در بازو، بلکه با اسپریتز در بینی ارائه میشوند، راه دیگری برای محدود کردن انتقال خواهد بود.
لیانا ون، کمیسر سابق بهداشت بالتیمور. (ماندل نگان/ خبرگزاری فرانسه از طریق گتی ایماژ)
برای ثبت، پوشش های صورت – به ویژه پوشش های با کیفیت بالا و مناسب – کمک کننده هستند. به عنوان مثال، مطالعه ای در کالیفرنیا که در 4 فوریه منتشر شد، نشان داد که استفاده از ماسک در داخل خانه، از جمله در مدارس، به طور متوسط 44 درصد احتمال ابتلا به کووید مثبت را کاهش می دهد. N95s و KN95s آنها را 83 درصد کاهش دادند. بسیاری از مطالعات دیگر مزایای مشابهی را نشان می دهند.
“اگر قرار باشد که حتی یک افزایش بسیار کم در مواردی که هیچ افزایشی در بستری شدن در بیمارستان وجود ندارد، منجر به نیازهای بیشتر ماسکسازی شود، تعداد زیادی نیاز ماسکسازی را مشاهده خواهید کرد.” دکتر باب واچر موافق بود، رئیس گروه پزشکی دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو. من فکر میکنم که واکنشهای مردمی بسیار بزرگ خواهد بود. ما به نوعی میخواهیم که مردم در این مرحله به ما اعتماد کنند که ماسکها میتوانند روی پوست باقی بمانند… مگر اینکه تهدید قابلتوجهی برای جامعه وجود داشته باشد.»
موارد کووید در ایالات متحده یک بار دیگر در حال افزایش است – و مانند همیشه، آمریکایی ها در مورد ماسک بحث می کنند.
این الگویی به ماندگاری خود بیماری همه گیر است. عفونت ها بالا می رود. ماسک ها را هم همینطور. و همان جنگهای انعکاسی توییتر – آیا واقعاً گسترش را کاهش میدهند؟ آیا واقعاً باید مورد نیاز باشند؟ – با مبارزان معمولی که به طور قابل پیش بینی قطبی شده و سیاسی شده خود عقب نشینی می کنند، دقیقاً دنبال کنید.
و سپس قرص ضد ویروسی Paxlovid وجود دارد که 88 درصد در برابر بستری شدن در بیمارستان و مرگ در صورت دادن به افراد واکسینه نشده در معرض خطر بالای کووید شدید در عرض پنج روز پس از شروع علائم موثر است. با این حال، در ماه فوریه، در برخی از داروخانه های ایالات متحده، در واقع عرضه بیش از حد این داروی بالقوه نجات دهنده وجود داشت. بسیاری از آمریکایی ها مردد هستند، مطمئن نیستند که چگونه نسخه دریافت کنند و مطمئن نیستند که آیا حتی واجد شرایط هستند یا خیر. و تا زمانی که یک مجلس سنا 10 میلیارد دلار دیگر از بودجه COVID را تصویب نکند، ایالات متحده پولی برای خرید قرصهای ضد ویروسی خوراکی بیشتر از 20 میلیون دلاری که قبلاً تضمین شده را نخواهد داشت.
خانوادهها قبل از جلسه هیئت مدیره مدرسه در تامپا در تابستان 2021 به هرگونه الزام احتمالی ماسک اعتراض میکنند. (اکتاویو جونز/گتی ایماژ)
مردی با نقاب از میان ابری از بخار در منهتن عبور می کند. (برندان مک درمید/رویترز)
در مناطق محتاط تر، مردم هنوز به ماسک ها “باور” دارند و دستورات هنوز روی میز است. اما نکته ای که در مورد دستورات ماسک وجود دارد این است که آنها در تنظیماتی اعمال نمی شوند که بیشتر انتقال در آنها انجام می شود – هنگام جمع شدن در خلوت با خانواده و دوستان، یا نوشیدن در بارها، یا ناهار خوردن در رستوران ها، یا نوشیدن یا صرف غذا در کنسرت. به همین ترتیب، اکثر مدیران مدارس تصمیم گرفته اند که خطر برای کودکان به اندازه ای کم است که پوشش دادن در کلاس های درس اختیاری باشد.
تظاهرکنندگان در یک راهپیمایی “شکست دادن اختیارات” در واشنگتن دی سی در ماه ژانویه. (استفانی رینولدز/ خبرگزاری فرانسه از طریق گتی ایماژ)
با گذشت دو سال از همهگیری، آمریکا تا حد زیادی اجازه داده است که پوشاندن ماسک به یک تصمیم فردی تبدیل شود – و حتی اگر دستورات بازگردند، در اکثر مواردی که ویروس تمایل به گسترش دارد، به همین شکل باقی میماند. دولت نمی تواند انجام دهد، به عبارت دیگر، برای تغییر افرادی که چه زمانی ماسک می زنند.
آخرین دور از خصومتهای ماسکهای ایالات متحده در اوایل این هفته آغاز شد، زمانی که فیلادلفیا اولین شهر بزرگ این کشور شد که اعلام کرد در تلاش برای جلوگیری از تعداد موارد کوهنوردی، دستور بازگرداندن ماسک داخلی خود را بازمیگرداند. (نوع BA.2 – یک زیردمین قابل انتقال تر از سویه اصلی BA.1 Omicron – اکنون تقریباً همه عفونت های ایالات متحده را تشکیل می دهد و در نتیجه تعداد موارد به تدریج افزایش یافته است.)
در پاسخ به چنین استدلالهایی، شریل بتیگول، کمیسر بهداشت فیلادلفیا، در اوایل این هفته به پولیتیکو گفت که او “در دادههای فیلادلفیا عمیقاً بررسی کرد” و دریافت که در طول “هر یک از [previous] امواج» متریک «که به نظر میرسید پیشبینیکنندهترین افزایش بستری شدن در بیمارستان باشد، افزایش 50 درصدی موارد در یک دوره 10 روزه بود».