خوشبینان
اگرچه این داروها کامل نیستند، اما به طور قابل توجهی بهتر از سایر مداخلات کاهش وزن هستند
داروهای کاهش وزن به پزشکان این امکان را می دهند که چاقی را مانند هر بیماری دیگری درمان کنند
دسته جدیدی از داروهای کاهش وزن گران قیمت در چند ماه گذشته محبوبیت زیادی پیدا کرده است زیرا افراد مشهور، غول های فناوری و ستارگان رسانه های اجتماعی شهادت داده اند که به لطف داروها توانسته اند به سرعت وزن خود را کاهش دهند.
تصویر: جک فوربس/یاهو نیوز; عکس ها: گتی ایماژ
این داروهای جدید می توانند به طور چشمگیری سلامت کلی جمعیت ایالات متحده را بهبود بخشند
داروهایی مانند (هر دو نام تجاری با ماده فعال یکسان، سماگلوتید) که در ابتدا به عنوان درمانی برای دیابت در نظر گرفته شده بودند، با تقلید از یک هورمون طبیعی کار می کنند که باعث می شود بدن ما احساس سیری کند. مطالعات نشان داده‌اند که این داروها که معمولاً یک بار در هفته تزریق می‌شوند، می‌توانند به افراد چاق از نظر پزشکی کمک کنند تا به همان اندازه کاهش یابند و از آن جلوگیری کنند.
تا زمانی که عرضه کافی وجود نداشته باشد، این داروها باید برای بیماران دیابتی رزرو شود
ارتباط بین وزن و سلامتی بسیار پیچیده تر از آن چیزی است که اکثر مردم تصور می کنند
“در ایالات متحده، افراد مبتلا به بیماری ها به متخصصان مراقبت های بهداشتی تخصصی، روش های پزشکی و داروها دسترسی دارند. برای افراد چاق اینطور نیست. … این رویکرد بحران سلامت کنونی را تشدید می کند و ضرر بزرگی برای افرادی است که برای بیماری – چاقی – نیاز به درمان دارند که اغلب تا زمانی که خیلی دیر نشده نادیده گرفته می شود. – رابرت گابی،
شکاک
برای بهبود واقعی سلامت کشور به تغییرات اجتماعی نیاز است، نه داروی شگفت انگیز
«در حال حاضر، این رشته واقعاً به دنبال اثربخشی بیشتر است، شماره یک. مردم تقریباً هر کاری را برای کاهش وزن انجام می دهند. ما اکنون بیش از یک عمل جراحی برای کاهش وزن قابل توجه داریم. هیجان انگیزترین چیز این است که چاقی در طناب است.” – جان بوس، متخصص غدد، به
وزن به تنهایی یک شاخص قابل اعتماد برای سلامتی نیست. بسیاری از افرادی که طبق معیارهای فعلی اضافه وزن در نظر گرفته می شوند، از نظر متابولیک سالم هستند و بسیاری از افرادی که اضافه وزن در نظر گرفته نمی شوند، اینطور نیستند. – تیلور اندروز،
این داروها می توانند برخی از خطرناک ترین نگرش ها در مورد وزن را تقویت کنند
من فکر می‌کنم این داروها ممکن است طی پنج تا 10 سال آینده پر مصرف‌ترین دارو در تاریخ جهان باشند. … مردم باید از این داروها با رژیم غذایی و برنامه ورزشی مناسب استفاده کنند، بنابراین من از پیشنهاد این یک گلوله جادویی تردید دارم، اما فکر می کنم در دراز مدت، این داروها بسیار پذیرفته خواهند شد – نه تنها برای کاهش وزن، بلکه برای بهبود سلامتی.” – پل کولودزیک،
«360» دیدگاه‌های متنوعی را در مورد داستان‌ها و بحث‌های برتر روز به شما نشان می‌دهد.
کارشناسان صنعت انتظار دارند که این دسته جدید از داروها در چند سال آینده به منبع بزرگی از تجارت تبدیل شوند زیرا محصولات بیشتری به طور خاص برای کاهش وزن مورد تایید قرار می گیرند. برخی از تحلیلگران بر این باورند که تیرزپاتید، یک داروی کاهش وزن از غول دارویی Eli Lilly، می تواند در صورت کسب تاییدیه FDA باشد.
برخی از سختگیرترین منتقدان این فرض اساسی را رد می کنند که در وهله اول، کاهش وزن افراد باید در اولویت باشد. آنها به تعداد فزاینده‌ای از تحقیقات اشاره می‌کنند که نشان می‌دهد وزن افراد به تنهایی برای سلامتی آنها مفید است، همانطور که بسیاری معتقدند. آنها استدلال می کنند که برای سلامت کشور بهتر است اگر متخصصان پزشکی به جای معیارهای ناقص پشت سر آنها، بر شرایط تهدید کننده زندگی تمرکز کنند.
برخی از متخصصان چاقی معتقدند داروهایی مانند اوزمپیک واقعاً می‌توانند با ارائه یک جایگزین مؤثر برای رژیم‌های غذایی تصادفی، سخنرانی‌های ناموفق در سبک زندگی و درمان‌های دارویی اغلب خطرناک که برای مدت طولانی در مرکز تلاش‌های کاهش وزن بوده‌اند، به حل همه‌گیری چاقی کمک کنند. بسیاری ابراز امیدواری می کنند که این داروهای جدید بتوانند نقطه عطفی را رقم بزنند که در آن حوزه پزشکی – و جامعه به طور کلی – شروع به درمان چاقی به عنوان یک بیماری کند، نه نتیجه کاستی های شخصی، مانند فقدان اراده.
نکته اینجاست: بیماران دیابتی برای تنظیم قند خون خود به داروهایی مانند اوزمپیک نیاز دارند. با این حال، دولت ایالات متحده دستورالعملی برای پزشکان یا داروسازان در مورد اولویت دادن به این دارو برای کسانی که برای زنده ماندن به آن نیاز دارند، نسبت به افرادی که از آن فقط برای کاهش وزن استفاده می کنند، صادر نکرده است. – زوئی ویت،
آیا موضوعی وجود دارد که بخواهید در «360» پوشش داده شود؟ پیشنهادات خود را به آدرس [email protected] ارسال کنید.
اما بدبینان می گویند که موانع زیادی برای این داروهای جدید وجود دارد که نتوانند به وعده خود عمل کنند. این معایب عبارتند از هزینه بالا (حدود 1300 دلار در ماه از جیب)، پوشش بیمه ای لکه دار، گاهی اوقات عوارض جانبی شدید و این واقعیت که افراد برای جلوگیری از افزایش سریع وزنی که از دست داده اند، باید به طور نامحدود دارو را مصرف کنند. برخی دیگر نگرانند که این درمان‌ها برای افرادی که چاق نیستند و آنها را صرفاً برای لاغرتر به نظر رسیدن مصرف می‌کنند خطرناک باشد، نه برای رفع عوارض سلامتی ناشی از وزن.
خطر زیادی برای سوء استفاده از این داروها توسط افرادی که دلیل پزشکی برای مصرف آنها ندارند وجود دارد
من حدس می‌زنم سیاه و سفید نیست. مانند بسیاری چیزها، مسئله مفید بودن این داروها به زمینه بستگی دارد. من می توانم اثربخشی دارو را برای کسانی که به آن نیاز دارند درک کنم. … در حالی که این داروها ممکن است به افرادی که چاق یا دارای اضافه وزن هستند کمک کند، نمی توانم احساس کنم که این داروها بین زنان نسبتاً لاغری که می خواهند حتی بیشتر کوچک شوند، مخاطبی پیدا می کنند – همچنین نگران این هستم که افراد ممکن است بیش از حد این کار را انجام دهند.” – لورن کلارک،
“شما شرط می بندید که این دارو ایمن، مقرون به صرفه و برای تمام عمر شما در دسترس خواهد بود، هیچ عارضه جانبی برای شما ایجاد نمی کند و انگیزه خود را برای تزریق هر هفته در طول دوره حفظ خواهید کرد.” – Nsisong Asanga،
پیامدهای فرهنگی گسترده تر تزریق سماگلوتاید برای کاهش وزن، خود دامنه وسیعی دارد. … کاهش وزن معمولاً به عنوان یک دستاورد در نظر گرفته می شود: نتیجه کار سخت، فداکاری و خود انضباطی فوق العاده است. (چنین نگرش‌هایی که وزن بدن را با برخی حس اخلاقی برابر می‌دانند، ممکن است فقط برای تقویت پایه‌های روان‌شناختی برخی از اختلالات خوردن مؤثر باشند.)» – جان سملی،
برای بسیاری از مردم ادامه مصرف دائمی این داروها دشوار خواهد بود
اپیدمی چاقی دوران کودکی در حال حاضر وجود دارد – و بدتر می شود. این گام در جهت دسترسی آسانتر داروهای کاهش وزن به عنوان بخشی از یک رویکرد درمانی جامع برای نوجوانان، گام خوبی است. – لیزا جارویس،
به دلیل این نتایج قابل توجه، برخی از محققان معتقدند که این داروها در تلاش مداوم برای مهار آنچه اغلب به عنوان اپیدمی چاقی از آن یاد می شود، هستند. طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، بیش از حد واجد شرایط چاقی هستند. چاقی با لیست طولانی از شرایط سلامتی تهدید کننده زندگی، از جمله سکته مغزی، بیماری قلبی، دیابت و انواع خاصی از سرطان مرتبط است. هزینه های پزشکی چاقی در ایالات متحده بیش از 170 میلیارد دلار در سال برآورد شده است.
سازمان غذا و دارو برای درمان مدیریت مزمن وزن تابستان گذشته. از طرف دیگر، اوزمپیک تنها برای درمان دیابت تایید شده است. با این حال، پزشکان بیشتر و بیشتری آن را “خارج از برچسب” برای رسیدگی به چاقی بیماران خود تجویز می کنند. همچنین گزارش شده است که این داروها به راه حلی برای لاغری تبدیل شده اند. افزایش چشمگیر تقاضا برای اوزمپیک باعث شده است که دستیابی به آن برای برخی از بیماران دیابتی دشوار باشد.
تمرکزی روی بیابان‌های غذایی وجود ندارد که افراد فقیر را که بسیاری از آنها مردمی از جوامع حاشیه‌نشین هستند را ملزم کند تا بدون دسترسی به میوه‌ها، سبزیجات، محصولات و گوشت تازه زندگی کنند. در عوض، این پیام باقی می ماند که چاقی یک بیماری پیچیده است که می تواند از طریق رژیم غذایی، از طریق ورزش و از طریق مداخلات پزشکی در حال افزایش مستمر درمان شود. … به همان اندازه که برخی از پزشکان ممکن است بخواهند درمان چاقی را به عنوان یک فرد شکست بخورند، درمان آنها و رویکردهای آنها به سادگی این وضعیت موجود را تقویت می کند. – ایوت دیون،
دارو می تواند به مهار چاقی در جوانان قبل از تبدیل شدن به یک بیماری مزمن کمک کند
ما نباید اجازه دهیم که نگرانی های منصفانه در مورد تعصب ضد چربی این پیشرفت را تضعیف کند
مخالفت درست علیه رژیم غذایی و تمرین ورزشی واقعاً بیهوده، سیاست جدیدی از «پذیرش چربی» به ویژه در حلقه‌های چپ خاص ایجاد کرده است که هر بحثی در مورد مسائل وزن بدن را شبیه به گفتمان نژادپرستانه یا همجنس‌گرا هراسی می‌داند. ایده درمان‌های مؤثر که بین رژیم غذایی و ورزش و دشمنان آن گیر کرده است، هیچ مفهومی ندارد.» – متیو ایگلسیاس،